高血压20天左右降压正常，可能是由于测量不准确、不良的生活习惯、用药不当、原发性高血压、继发性高血压等原因引起的。
1、测量不准确
如果患者在测量血压时，没有按照规范的操作流程进行测量，可能会出现测量结果不准确的情况，从而导致患者出现此情况。建议患者在测量血压时，需要注意测量前避免剧烈运动、情绪激动、饮用咖啡、浓茶等，以免影响测量结果。
2、不良的生活习惯
如果患者在日常生活中经常熬夜、吸烟、饮酒等，可能会导致血压升高，出现20天左右降压正常的情况。建议患者在日常生活中需要注意避免吸烟、酗酒，还需要注意避免熬夜，保持良好的作息习惯。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于控制血压。
3、用药不当
如果患者没有遵医嘱按时按量服用降压药物，或者私自更改药物剂量，可能会导致血压控制不佳，出现20天左右降压正常的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下调整用药剂量，或者更换药物进行治疗。同时，患者需要注意严格遵医嘱用药，不可以自行盲目用药，以免因用药不当引起不良后果。
4、原发性高血压
原发性高血压通常是指由于遗传、环境等因素引起的高血压，临床上一般会表现为头晕、头痛、心律失常等症状。如果患者不按时用药或者私自更改药物剂量，可能会导致血压控制不佳，出现20天左右降压正常的情况。建议患者需要及时就医，在医生指导下进行用药治疗。患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂进行治疗，达到降压的效果。同时，患者也可以遵医嘱使用硝苯地平、氢等药物进行治疗。
5、继发性高血压
继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高情况，如肾动脉狭窄、肾上腺腺瘤等。如果患者不积极治疗原发疾病，也可能会出现20天左右降压正常的情况。建议患者可以在医生指导下使用螺内酯、等利尿剂进行治疗。必要时，患者也可以通过肾动脉支架植入术、肾上腺切除术等方式进行手术治疗。
如果患者出现血压异常的情况，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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