角膜营养不良其实是一组遗传性、双眼对称的角膜疾病，种类多达20余种，但临床上最常见的只有几种。最常见的是上皮基底膜营养不良（也叫地图-点状-指纹状营养不良），它通常在中青年时期出现，角膜上皮层会形成地图样、点状或指纹状的混浊，患者常感到异物感或视力轻度模糊，不过进展缓慢。
另一种高发的是颗粒状角膜营养不良，这种类型多在青少年时期发病，角膜基质层会出现面包屑样的白色颗粒，早期无明显症状，中年后可能影响视力。还有斑块状角膜营养不良，它比颗粒状更少见一些，但其基质混浊呈边界清晰的斑块，患者往往在30岁后视力下降更明显。
专门影响角膜内皮的Fuchs角膜内皮营养不良也不容忽视，它通常在中老年女性中更常见，早期晨起视力模糊、午后好转，晚期可能出现角膜水肿甚至大疱，导致疼痛和严重视力下降。此外，还有一些罕见的如格子状角膜营养不良，会反复发生角膜上皮糜烂，引起刺痛和畏光。
需要注意的是，这些疾病的严重程度和进展速度因人而异。如果出现不明原因的视力下降、眼痛或反复眼红，请及时到眼科做裂隙灯等检查，不要自行用药或拖延。正规医疗机构的医生会根据具体类型和分期给出建议，无需过度焦虑。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
