【前列腺癌诊疗指南2023？】前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，临床上对于该病的治疗主要以手术、放疗为主。随着病情进展可出现转移症状，如骨转移等，此时则需要进行内分泌治疗或化疗。
一、手术方式
1.开放性手术：主要包括经腹部前列腺切除术和耻骨后前列腺切除术，前者适用于大多数患者，后者适合于有盆腔淋巴结转移风险的患者。
2.腹腔镜下前列腺切除术：目前临床应用较广泛的为腹腔镜下前列腺切除术，其具有创伤小、恢复快的特点，但术后并发症的发生率高于开放性手术。
二、放射治疗方法
包括体外照射和近距离核疗法，其中体外照射是指利用直线加速器产生的高能射线对前列腺部位进行照射，从而达到杀死肿瘤细胞的目的；近距离核疗法则是指将含有放射性的粒子植入到前列腺中，通过释放出的辐射来摧毁癌细胞。
三、药物治疗
常用药物有阿那曲唑、比卡鲁胺、醋酸戈舍瑞林等，这些药物能够抑制雄激素生成并促进其分解，从而起到控制疾病的作用。此外，针对晚期无法行根治性治疗的患者，还可以选择抗雄药物类，如非那雄胺片等。
四、内分泌治疗
当患者确诊为去势抵抗型前列腺癌时，则可以选择抗雄药物类进行治疗，常用的药物有恩杂鲁胺片、阿比特龙等。
五、化疗
若患者在使用上述方法效果不佳的情况下，也可遵医嘱采取化疗的方法来进行改善，比如注射用盐酸吉西他滨联合注射用龙、紫杉醇注射液等。
六、其他治疗
除以上常见治疗方法外，还包括靶向治疗、免疫治疗等方式，具体可在咨询医生后根据自身情况选择合适的方式处理。另外，在日常生活中建议患者注意个人卫生，勤换洗内裤，并及时给予消毒及暴晒处理。同时还要适当增加饮水量，有助于体内废物排出。若期间发现身体出现明显不适，还需立即就医诊治，以免延误病情。
一、手术方式
1.开放性手术：主要包括经腹部前列腺切除术和耻骨后前列腺切除术，前者适用于大多数患者，后者适合于有盆腔淋巴结转移风险的患者。
2.腹腔镜下前列腺切除术：目前临床应用较广泛的为腹腔镜下前列腺切除术，其具有创伤小、恢复快的特点，但术后并发症的发生率高于开放性手术。
二、放射治疗方法
包括体外照射和近距离核疗法，其中体外照射是指利用直线加速器产生的高能射线对前列腺部位进行照射，从而达到杀死肿瘤细胞的目的；近距离核疗法则是指将含有放射性的粒子植入到前列腺中，通过释放出的辐射来摧毁癌细胞。
三、药物治疗
常用药物有阿那曲唑、比卡鲁胺、醋酸戈舍瑞林等，这些药物能够抑制雄激素生成并促进其分解，从而起到控制疾病的作用。此外，针对晚期无法行根治性治疗的患者，还可以选择抗雄药物类，如非那雄胺片等。
四、内分泌治疗
当患者确诊为去势抵抗型前列腺癌时，则可以选择抗雄药物类进行治疗，常用的药物有恩杂鲁胺片、阿比特龙等。
五、化疗
若患者在使用上述方法效果不佳的情况下，也可遵医嘱采取化疗的方法来进行改善，比如注射用盐酸吉西他滨联合注射用龙、紫杉醇注射液等。
六、其他治疗
除以上常见治疗方法外，还包括靶向治疗、免疫治疗等方式，具体可在咨询医生后根据自身情况选择合适的方式处理。另外，在日常生活中建议患者注意个人卫生，勤换洗内裤，并及时给予消毒及暴晒处理。同时还要适当增加饮水量，有助于体内废物排出。若期间发现身体出现明显不适，还需立即就医诊治，以免延误病情。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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