肛管息肉手术需视息肉大小而定全麻。对于较小的息肉,通常可以采用局部麻醉,如局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉,以减少患者的不适感和手术风险。然而,对于较大的息肉或需要更复杂的手术操作时,全麻可能更为安全和有效,以确保患者在无意识状态下进行手术,减少手术过程中的疼痛和不适。因此,是否需要全麻取决于息肉的大小和手术的复杂程度,应由专业医生根据具体情况来决定。