甲状腺双叶大小正常，右叶内部回声不均匀可能是正常现象，也可能是甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺肿瘤等原因导致的，患者需要根据病因进行治疗。
1、正常现象
甲状腺双叶大小正常，而且回声也正常，一般属于正常的现象，因为甲状腺的大小并不是固定的，会随着体内激素水平的变化而变化，所以甲状腺双叶大小正常，而且回声也正常，一般不需要特殊治疗。
2、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺合成、释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。患者可能会出现上述情况。患者可以遵医嘱服用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。
3、甲状腺炎
甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病，由自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、慢性硬化、放射损伤等多种原因导致，患者会出现上述情况。患者可以遵医嘱服用阿司匹林、吲哚美辛等药物进行治疗。
4、甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现局限性肿块，多数甲状腺结节为良性，也有部分甲状腺结节为恶性，患者会出现上述情况。如果患者甲状腺结节为良性，且结节较小，一般不需要特殊治疗，定期复查即可。如果患者甲状腺结节为恶性，且结节较大，则需要进行手术治疗。
5、甲状腺肿瘤
甲状腺肿瘤是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现局限性肿块，多数甲状腺结节为良性，也有部分甲状腺结节为恶性，患者会出现上述情况。如果患者甲状腺结节为良性，且结节较小，一般不需要特殊治疗，定期复查即可。如果患者甲状腺结节为恶性，且结节较大，则需要进行手术治疗。
患者需要注意休息，避免熬夜，保持充足的睡眠，避免过度劳累。在饮食上注意营养均衡，可以多吃富含维生素的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
左甲状腺素钠片
硫唑嘌呤片
人参固本口服液
