其他各项检查都正常，就是心跳过缓才46次/分，可能是正常现象，也可能是服用药物、心肌炎、心肌缺血、甲状腺功能减退等原因引起的，需要根据不同的原因选择合理的处理方法。
1、正常现象
如果长时间处于睡眠不足的状态，可能会导致心脏的正常跳动受到影响，容易出现心跳过缓的情况。如果没有伴随其他不适症状，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间。
2、服用药物
如果患者在日常生活中服用了某些药物，可能会导致心脏的正常跳动受到影响，容易出现心跳过缓的情况。如果没有伴随其他不适症状，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗，通常在停药后会逐渐恢复正常。
3、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会导致心肌功能受到损伤，容易出现心跳过缓的情况。建议患者在医生的指导下使用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗，也可以通过主动脉内球囊反搏术进行治疗。
4、心肌缺血
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。如果患者本身患有心肌缺血，可能会导致心肌的收缩力下降，从而出现心跳过缓的情况。建议患者在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，也可以通过冠状动脉介入治疗的方法进行改善。
5、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于自身免疫性疾病、碘摄入过少等原因所引起，由于甲状腺激素分泌减少，导致机体代谢减慢，患者会出现心跳过缓的情况。患者可以在医生的指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
如果患者出现其他不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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