四个月的宝宝牙龈发白可能是正常现象，也可能是由于营养不良、白色念珠菌感染、口腔溃疡、贫血等因素引起的。
1、正常现象
四个月的宝宝正处于长牙阶段，会导致牙龈受到刺激，出现牙龈发白的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，日常生活中注意宝宝口腔卫生即可。
2、营养不良
如果家长没有按时给宝宝补充维生素D，可能会导致体内缺乏维生素D，从而出现牙龈发白的情况。建议家长及时带宝宝就医，可以在医生指导下使用维生素D滴剂、碳酸钙D3颗粒等药物进行治疗。日常生活中家长可以适当给宝宝增加晒太阳的时间，有助于补充维生素D。
3、白色念珠菌感染
如果平时不注意宝宝的口腔清洁卫生，可能会导致白色念珠菌感染，从而引起口腔黏膜白斑、疼痛等不适症状，部分患儿可能会出现牙龈发白的情况。建议家长及时带宝宝就医，可以在医生指导下使用碳酸氢钠溶液、冰硼散等药物进行治疗。
4、口腔溃疡
口腔溃疡主要是由于机体免疫功能紊乱、维生素缺乏等因素引起的口腔黏膜疾病。临床上一般会表现为口腔内黏膜出现圆形或椭圆形的溃疡点，部分患儿可能会出现牙龈发白的情况。建议患儿可以在医生指导下使用冰硼散、桂林西瓜霜等药物进行治疗。
5、贫血
贫血主要是由于红细胞生成减少、红细胞破坏过多等因素引起的血液疾病。临床上一般会表现为头晕、乏力、面色苍白等症状，部分患儿可能会出现牙龈发白的情况。建议患儿可以在医生指导下使用琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物进行治疗。饮食上，建议家长可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肉、鸡蛋黄等。
若出现其他不适症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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