39问医生

为什么做了血常规还要做地贫

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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做了血常规后还需要做地贫检查,因为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血等疾病也可能引起贫血症状,通过地贫检查可以排除地中海贫血的可能。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分,缺铁会导致血红蛋白合成不足,从而引起贫血。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以补充体内的铁元素,改善缺铁性贫血的症状。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致,导致红细胞体积增大但数量减少。巨幼红细胞性贫血会影响红细胞的成熟过程,使其无法正常工作。可通过口服或注射维生素B12和叶酸制剂进行治疗,例如维生素B12片、叶酸片。
3.溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由基因突变导致红细胞寿命缩短,提前破坏所引起的贫血。遗传性溶血性贫血中,红细胞膜上的某些蛋白质异常,使红细胞容易被破坏。可遵医嘱使用糖皮质激素类药物来控制病情,比如甲泼尼龙注射液、氢化可的松注射液等。
4.地中海贫血
地中海贫血又称珠蛋白生成障碍性贫血,是一种遗传性溶血性贫血疾病,其特征为慢性溶血性贫血。地中海贫血患者由于珠蛋白肽链合成速率降低,导致不稳定的血红蛋白增多,进而出现溶血现象。地中海贫血通常需要通过输血和去铁治疗来缓解症状,常用药物有蔗糖铁注射液、葡萄糖酸钙锌口服溶液等。
5.镰状细胞贫血
镰状细胞贫血是由于血红蛋白分子结构异常,使得红细胞在缺氧状态下变成镰刀形状,失去正常的柔韧性,易于破裂。镰状细胞贫血患者的红细胞变形能力差,在微循环中易发生血管阻塞和组织缺氧。对于镰状细胞贫血,常需采取综合性管理策略,包括定期输血、优化氧气管理和预防感染。必要时医生也会开具相应药物以减轻症状,如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。
建议定期复查血常规以及地贫相关指标,以便及时发现病情变化。同时注意均衡饮食,保证足够的铁、叶酸和维生素B12摄入,有助于预防缺铁性贫血和其他可能导致血液学异常的情况。
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2024-05-09 浏览100
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