热射病、热衰竭与热痉挛同属高温相关疾病，但严重程度和表现差异显著：热痉挛最轻，热衰竭居中，热射病最为危急，可危及生命。其中热射病以体温显著升高和意识障碍为核心特征，热衰竭则以脱水、循环功能不全为主，热痉挛主要表现为肌肉疼痛性抽搐。
热痉挛通常发生在高温环境下大量出汗后，仅补充水分而未补充盐分时，表现为四肢或腹部肌肉痉挛、疼痛，体温一般正常或轻度升高，意识清醒。热衰竭则多见于老年人或体质较弱者，因体液和电解质丢失过多，出现头晕、恶心、呕吐、面色苍白、脉搏细速、血压下降等，体温可升高但通常不超过四十度，及时脱离高温并补液后多能较快恢复。
热射病是最危险的情况，典型表现是核心体温超过四十度，皮肤干热无汗，伴有神志改变如谵妄、昏迷或抽搐。这是由于体温调节功能彻底失效，身体产热与散热严重失衡，多器官可能受损。与热痉挛和热衰竭不同，热射病即使迅速处理，后续仍可能出现肝肾功能异常或凝血障碍，预后存在较大个体差异，不能一概而论。
发现有人出现上述症状时，应迅速转移至阴凉通风处，解开衣物，用凉水擦拭或风扇降温，并让患者小口补充含盐饮品。对疑似热射病的患者，必须立即呼叫急救，切勿拖延或自行用药。需要强调的是，高温环境下应避免长时间暴晒，注意补水补盐，如出现不适要尽早处理，防止病情从较轻阶段向重症发展。
热痉挛通常发生在高温环境下大量出汗后，仅补充水分而未补充盐分时，表现为四肢或腹部肌肉痉挛、疼痛，体温一般正常或轻度升高，意识清醒。热衰竭则多见于老年人或体质较弱者，因体液和电解质丢失过多，出现头晕、恶心、呕吐、面色苍白、脉搏细速、血压下降等，体温可升高但通常不超过四十度，及时脱离高温并补液后多能较快恢复。
热射病是最危险的情况，典型表现是核心体温超过四十度，皮肤干热无汗，伴有神志改变如谵妄、昏迷或抽搐。这是由于体温调节功能彻底失效，身体产热与散热严重失衡，多器官可能受损。与热痉挛和热衰竭不同，热射病即使迅速处理，后续仍可能出现肝肾功能异常或凝血障碍，预后存在较大个体差异，不能一概而论。
发现有人出现上述症状时，应迅速转移至阴凉通风处，解开衣物，用凉水擦拭或风扇降温，并让患者小口补充含盐饮品。对疑似热射病的患者，必须立即呼叫急救，切勿拖延或自行用药。需要强调的是，高温环境下应避免长时间暴晒，注意补水补盐，如出现不适要尽早处理，防止病情从较轻阶段向重症发展。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
