长痔疮，大便出血时小便也带血可能是饮食不当、便秘、痔疮、肛裂、直肠息肉等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、饮食不当
如果患者长期食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，可能会刺激肛门部位，导致局部黏膜充血，从而出现大便时出血、小便也带血的情况。建议患者改变不良的饮食习惯，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣刺激性食物，有利于症状的改善。
2、便秘
如果长期存在不良排便习惯，可能会导致大便干结，在排便过程中，可能会对肛门造成刺激，从而出现大便出血、小便也带血的情况。建议患者保持良好的排便习惯，避免长时间久坐，也可以在医生的指导下使用乳果糖口服溶液、开塞露等药物进行治疗。
3、痔疮
痔疮是一种常见的肛肠疾病，可能是长期不良的排便习惯、长期饮酒等因素导致的，患者可能会出现大便出血、肛门疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用复方角菜酸酯乳膏、痔速宁片等药物进行治疗，也可以通过痔切除术等手术方式进行治疗。
4、肛裂
肛裂是指肛管部位的黏膜纵行裂开，可能是长期便秘、腹泻等因素导致的，患者可能会出现大便出血、肛门疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸丁卡因凝胶、地奥司明片等药物进行治疗，也可以通过肛裂切除术等手术方式进行治疗。
5、直肠息肉
直肠息肉是指从肠黏膜表面凸向肠腔内的隆起性病变，可能与遗传、感染等因素有关，患者可能会出现便血、黏液便等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片等药物进行治疗，也可以通过内镜下切除息肉的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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