肛门很痒擦出血痕可能是饮食不当、肛周湿疹、肛周炎、痔、肛裂等原因导致的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、饮食不当
如果患者吃了比较多的辛辣刺激性食物，比如辣椒、花椒等，可能会刺激到肛门周围的皮肤，从而出现上述症状。这种情况一般不需要特殊治疗，患者可以通过调整饮食的方式改善，平时多吃一些新鲜的水果蔬菜，比如苹果、西红柿等。
2、肛周湿疹
肛周湿疹是指发生于肛门周围皮肤的一种变态反应性皮肤病，可能与精神因素、遗传因素、局部刺激等因素有关，患者可能会出现局部瘙痒、红斑、丘疹等症状。建议患者可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗，也可以通过紫外线照射的方式辅助治疗。
3、肛周炎
肛周炎是指发生于肛门周围皮肤的炎症性疾病，可能与局部外伤、局部摩擦、局部环境等因素有关，患者可能会出现局部红肿、疼痛、瘙痒等症状。建议患者可以在医生的指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗，也可以通过红外线照射的方式辅助治疗。
4、痔
痔是指肛管或直肠下端静脉充血肿大所致，通常是由于不良的排便习惯、饮食不当等原因导致，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用痔速宁片、化痔片等药物进行治疗，也可以通过温水坐浴的方式缓解症状。
5、肛裂
肛裂是指肛管部位的黏膜纵行裂开，可能与长期便秘、腹泻等因素有关，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸丁卡因凝胶、地奥司明片等药物进行治疗，也可以通过肛裂切除术进行手术治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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