有乙肝的夫妻可以同房，但并非毫无顾虑。是否安全取决于乙肝患者病毒复制水平、肝功能状态，以及健康一方是否有保护性抗体。采取合理防护并做好疫苗接种，多数情况下可以正常维持性生活。
乙肝可通过性接触传播，尤其健康一方未接种疫苗、没有表面抗体，或存在黏膜破损时，风险会升高。全程使用安全套是简单有效的防护方式，能明显降低传播可能。健康一方应检查乙肝五项，若没有抗体，按医生建议接种乙肝疫苗，产生足够抗体后，通过性接触传染的概率会大幅下降。
若乙肝患者处于病毒复制活跃、肝功能异常或急性发作期，传染性相对更强，此时应就医评估，必要时暂时减少或避免同房，等病情稳定后再恢复。若病毒复制低、肝功能长期稳定，传播风险通常较小，但仍不能忽略防护和伴侣的抗体状态。个体差异较大，不能仅凭感觉判断。
日常共餐、拥抱、握手等一般不会传播乙肝，不必过度恐慌或疏远。建议患者定期复查肝功能、病毒载量和肝脏影像，健康一方也定期检测抗体水平。若抗体不足，及时补种疫苗。夫妻间坦诚沟通、共同管理健康，比单纯回避更有意义。
乙肝可通过性接触传播，尤其健康一方未接种疫苗、没有表面抗体，或存在黏膜破损时，风险会升高。全程使用安全套是简单有效的防护方式，能明显降低传播可能。健康一方应检查乙肝五项，若没有抗体，按医生建议接种乙肝疫苗，产生足够抗体后，通过性接触传染的概率会大幅下降。
若乙肝患者处于病毒复制活跃、肝功能异常或急性发作期，传染性相对更强，此时应就医评估，必要时暂时减少或避免同房，等病情稳定后再恢复。若病毒复制低、肝功能长期稳定，传播风险通常较小，但仍不能忽略防护和伴侣的抗体状态。个体差异较大，不能仅凭感觉判断。
日常共餐、拥抱、握手等一般不会传播乙肝，不必过度恐慌或疏远。建议患者定期复查肝功能、病毒载量和肝脏影像，健康一方也定期检测抗体水平。若抗体不足，及时补种疫苗。夫妻间坦诚沟通、共同管理健康，比单纯回避更有意义。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
