查体检一般是指体格检查。通常情况下，体格检查查出脾大，晚上朝右卧有不适感，可能是正常现象，也可能是脾脏感染、肝硬化、门静脉高压、白血病等原因引起的，患者可以在医生指导下对症治疗。
1、正常现象
脾脏是人体重要的淋巴器官，具有储存血液、过滤血液、清除衰老红细胞、参与免疫反应等功能。在体格检查中，医生会触摸患者脾脏，可能会出现脾脏轻微肿大的情况，如果没有其他不适症状，一般是正常现象，不需要特殊治疗。
2、脾脏感染
脾脏感染主要是由于细菌、病毒等病原体感染引起的脾脏炎症性病变。由于炎症刺激脾脏，患者可能会出现腹痛、恶心等症状，还可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过脾脏切除术的方式进行治疗。
3、肝硬化
肝硬化主要是由于长期大量饮酒、胆汁淤积等原因引起的肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成的疾病。由于肝脏功能受到损伤，患者可能会出现腹水、脾脏肿大等症状，还可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肝脏移植的方式进行手术治疗。
4、门静脉高压
门静脉高压是指门静脉系统血流受阻、血流量增加，导致门静脉系统压力增高，可能与肝硬化、脾脏肿大等因素有关。患者可能会出现脾脏增大、脾功能亢进等情况，还可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用盐酸、硝苯地平等药物进行治疗。必要时，患者可以通过经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术进行手术治疗。
5、白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，患者一般会出现发热、出血、贫血等症状，还可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。同时，患者也可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确病因后进行治疗。
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