腰肌劳损和脊柱炎的疼痛的区别主要在于病因不同、疼痛部位不同、疼痛性质不同、疼痛时间不同、治疗方式不同等。
1、病因不同
腰肌劳损多是由于腰部肌肉急性损伤、炎症、痉挛等因素引起的腰痛症状，一般不会出现器质性病变。而脊柱炎的病因主要与遗传、感染、免疫等因素有关，大部分患者会出现脊柱的骨质增生、韧带钙化等情况，还可能会出现关节畸形的情况。
2、疼痛部位不同
腰肌劳损的疼痛部位主要是腰部两侧的肌肉，一般不会出现明显的压痛点。而脊柱炎的疼痛部位主要是脊柱，一般会出现明显的压痛点。
3、疼痛性质不同
腰肌劳损一般为酸痛、胀痛，一般不会出现明显的放射性疼痛。而脊柱炎疼痛一般为钝痛，且会出现持续性疼痛，可能会放射至周围部位，如腿部、臀部等。
4、疼痛时间不同
腰肌劳损一般在劳累后加重，休息后缓解。而脊柱炎一般在休息后缓解，劳累后加重。
5、治疗方式不同
腰肌劳损患者可以在医生的指导下使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物进行治疗，也可以通过局部按摩、热敷等方式缓解症状。而脊柱炎患者可以遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等药物进行治疗，也可以通过针灸、红外线治疗等方式缓解症状。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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