勃起包皮能自然外翻，没有勃起包皮盖住龟头，可能是正常现象，也可能是包皮过长、包茎、包皮嵌顿等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、正常现象
如果患者在勃起时，包皮没有完全上翻，可能会出现包皮覆盖龟头的情况。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者在日常生活中注意个人卫生，勤换内裤，以免引起感染的情况。
2、包皮过长
包皮过长是指包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口，可能与先天发育异常、阴茎包皮外口狭窄等因素有关，患者可能会出现包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口的情况。对于包皮过长的患者，如果没有明显的不适症状，通常不需要进行特殊治疗，建议患者在日常生活中注意保持包皮清洁卫生，以免引起感染的情况。
3、包茎
包茎是指包皮口狭小，包皮不能上翻显露出阴茎头。包茎可能会导致包皮上翻困难，出现勃起时包皮覆盖龟头的情况。对于包茎的患者，如果没有明显的不适症状，可以不需要进行特殊治疗。如果患者出现包皮红肿、疼痛等感染症状，则需要在医生指导下使用左氧氟沙星、莫西沙星等抗生素药物进行抗感染治疗。必要时，患者需要通过包皮环切术进行治疗。
4、包皮嵌顿
如果患者存在包皮过长的情况，同时频繁进行性生活，可能会导致包皮翻起后，包皮不能及时回纳，从而引起包皮嵌顿的情况。患者可能会出现勃起时包皮覆盖龟头的情况，还可能伴有剧烈疼痛的症状。建议患者及时就医，通过手法复位的方式进行改善。必要时，患者也可以通过包皮环切术等方式进行手术治疗。
5、包皮龟头炎
包皮龟头炎是指包皮内板与龟头发生的炎症，可能与细菌、真菌感染等因素有关，患者可能会出现包皮红肿、包皮龟头瘙痒、包皮龟头疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服抗生素类药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。
除此之外，上述情况也不排除是阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形等原因造成的，如果患者出现明显不适，建议及时到正规医院的男科进行检查并治疗，以免延误病情。
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