叶酸钙铁片一天多吃了一次一般不会有影响，但要注意避免长期服用。如果长期服用可能会出现恶心、腹胀、腹痛等胃肠道不适症状，也可能会出现过敏反应。
1、恶心
叶酸钙铁片属于一种补充微量元素的药物，其中含有大量的铁元素，服用后可能会刺激胃肠道黏膜，从而出现恶心、呕吐等不良反应。如果症状比较轻微，可以通过多喝温水的方式进行缓解，如果症状比较严重，可以在医生的指导下服用维生素B6片、甲氧氯普胺片等药物进行治疗。
2、腹胀
如果长期过量服用，可能会导致胃肠道内的气体增多，从而出现腹胀的情况。出现这种情况，患者可以通过腹部按摩的方式，能够促进胃肠道蠕动，有利于症状的改善。必要时，也可以在医生的指导下服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。
3、腹痛
如果长期过量服用，可能会导致胃肠道黏膜受到刺激，从而出现腹痛、腹胀、食欲减退等症状。出现这种情况，患者可以遵医嘱服用铝碳酸镁片、硫糖铝片等药物进行治疗，能够起到保护胃黏膜的作用，如果病情比较严重，也可以积极配合医生通过腹腔镜胃穿孔修补术进行处理。
4、过敏反应
如果患者属于过敏体质，而且对该药物过敏，服用后可能会出现皮肤瘙痒、红肿、刺痛等不良反应。建议患者及时停药，并在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸左西替利嗪胶囊等药物进行治疗，能够起到抗过敏的作用。
5、肝肾功能损伤
叶酸钙铁片服用后需要通过肝肾进行代谢，如果患者长期服用，可能会加重肝肾负担，导致肝肾功能损伤。如果患者出现上述不适症状，建议及时到正规医院就医，以免延误病情。
在日常生活中，患者要在医生的指导下合理用药，避免私自盲目服用，如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
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