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药流一般指药物流产。药物流产第9天没有血了,第12天又流鲜血,可能是正常现象,也可能是子宫复旧不全、宫腔内有残留、宫腔感染、宫腔粘连等原因引起的,需根据不同原因进行治疗。 1、正常现象 药物流产后子宫内膜需要一定的时间进行修复,通常会在药物流产后的3~7天左右出现阴道流血的情况。如果患者在药物流产后第9天没有血了,并且第12天又流鲜血,可能是正常的现象,一般不需要进行特殊治疗。 2、子宫复旧不全 子宫复旧不全是由于子宫收缩力降低,使子宫在恢复过程中出现收缩不良的情况。患者主要表现为恶露增多、持续时间长、腰酸等症状,可能会出现药物流产后第9天没有血了,第12天又流鲜血的情况。患者可以在医生指导下使用缩宫素、益母草等药物进行治疗。 3、宫腔内有残留 如果宫腔内有残留,可能会导致子宫无法正常收缩,从而出现上述症状,同时还可能伴有腹痛的症状。患者可以通过清宫术的方式进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行调理。 4、宫腔感染 宫腔感染主要是由于细菌感染子宫内膜引起的炎症反应。患者一般会表现为腹痛、阴道出血等症状,可能会出现药物流产后第9天没有血了,第12天又流鲜血的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。 5、宫腔粘连 宫腔粘连主要是由于子宫内膜损伤、感染等因素引起的宫腔部分或者全部闭塞的现象。患者一般会表现为月经异常、周期性腹痛等症状,可能会出现药物流产后第9天没有血了,第12天又流鲜血的情况。建议患者可以在医生指导下通过宫腔镜的方式进行治疗。必要时,患者也可以通过宫腔镜手术的方式进行治疗。 建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。