结核特异性伽马干扰素水平升高，不等于患者具有传染性。这个指标只能说明体内存在针对结核菌的免疫反应，可能是潜伏感染，也可能是活动性结核，但传染与否取决于结核菌是否通过呼吸道向外排出。
这个干扰素是免疫细胞受到结核菌刺激后释放的物质。升高提示曾经感染或正在感染结核菌，但很多感染者一生都不会发病，处于潜伏状态，此时体内细菌被免疫系统控制，患者不咳嗽、不含菌，自然不传染。即便处于活动期，也只有打开气道向外排菌的患者才具备传染能力。
判断传染性主要看痰液检查。如果痰涂片或培养找到结核菌，或者影像学显示空洞性病变，同时有咳嗽、咳痰症状，才可能传染他人。经过规范抗结核治疗两周以上，多数患者的排菌量明显减少，传染性显著下降。因此，单看干扰素高无法下结论。
若查出该指标升高，不必过度恐慌，也不要掉以轻心。应配合医生完成胸部影像、痰检等进一步评估。日常生活中注意开窗通风，咳嗽时遮掩口鼻。若确诊活动性结核，坚持全程规律服药，既是对个人负责，也是保护周围人的关键。
这个干扰素是免疫细胞受到结核菌刺激后释放的物质。升高提示曾经感染或正在感染结核菌，但很多感染者一生都不会发病，处于潜伏状态，此时体内细菌被免疫系统控制，患者不咳嗽、不含菌，自然不传染。即便处于活动期，也只有打开气道向外排菌的患者才具备传染能力。
判断传染性主要看痰液检查。如果痰涂片或培养找到结核菌，或者影像学显示空洞性病变，同时有咳嗽、咳痰症状，才可能传染他人。经过规范抗结核治疗两周以上，多数患者的排菌量明显减少，传染性显著下降。因此，单看干扰素高无法下结论。
若查出该指标升高，不必过度恐慌，也不要掉以轻心。应配合医生完成胸部影像、痰检等进一步评估。日常生活中注意开窗通风，咳嗽时遮掩口鼻。若确诊活动性结核，坚持全程规律服药，既是对个人负责，也是保护周围人的关键。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
