菌痢一般是指细菌性痢疾，细菌性痢疾的确诊依据通常是根据患者的症状、体征、粪便常规检查、血常规检查、细菌培养等。
1、症状
细菌性痢疾是由痢疾杆菌感染引起的肠道传染病，主要通过消化道传播，患者可出现腹痛、腹泻、排黏液脓血便等症状，可伴有发热及全身毒血症状。如果患者出现上述症状，则可以初步考虑是细菌性痢疾。
2、体征
细菌性痢疾患者的腹部通常会出现压痛、反跳痛等腹膜刺激征的表现，如果患者腹部疼痛加重，并出现腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失等情况，则可能是出现了肠坏死的情况。如果患者出现脱水的情况，还会表现为皮肤弹性变差、眼窝凹陷等症状。
3、粪便常规检查
如果患者的粪便常规检查结果显示白细胞、红细胞、脓细胞均明显增多，且粪便培养志贺菌阳性，则可以确诊为细菌性痢疾。
4、血常规检查
如果患者的白细胞总数、中性粒细胞百分比明显升高，并伴有核左移，提示患者可能存在细菌性痢疾。
5、细菌培养
如果粪便培养检出志贺菌，可确定患者为细菌性痢疾。
如果患者确诊为细菌性痢疾，建议及时就医治疗，以免延误病情。患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺等药物进行止泻治疗。在日常生活中，患者需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
胃肠安丸
穿心莲内酯软胶囊
肠炎宁颗粒2克
