勃起功能障碍的用药选择需先明确病因，常用药物包括磷酸二酯酶-5抑制剂、雄激素补充治疗、其他辅助用药。这三类分别适用于不同情况，下文依次说明。
1.磷酸二酯酶-5抑制剂
这类药物是临床一线选择，如西地那非、他达拉非等，通过帮助阴茎海绵体血管平滑肌放松，增加局部血流，从而在性刺激下改善勃起硬度。适用于大多数血管性或心理性勃起问题。通常按需服用，但具体时机和剂量应遵医嘱。需注意，正在使用硝酸酯类药物者禁用，以免血压骤降。
2.雄激素补充治疗
如果检查发现血清睾酮水平偏低，且伴随性欲减退、乏力等症状，可在医生指导下补充雄激素，常用十一酸睾酮等。用药期间需定期监测前列腺特异抗原和血常规，防止红细胞过多或前列腺问题。补充雄激素前必须排除前列腺癌风险，并非所有勃起障碍者都适合。
3.其他辅助用药
部分中成药或中药调理也可作为辅助选择，如针对肾虚血瘀证型的药物，但疗效个体差异较大。另外，神经性或血管性病因可能需要联合物理治疗或手术，药物并非唯一手段。使用任何辅助用药前，应咨询专业医生，避免自行搭配。
药物只能解决部分问题，保持健康生活方式、控制血压血糖、减轻心理压力同样重要。首次出现勃起困难时，不必过度紧张，但若持续存在，建议到男科或泌尿外科系统检查。切勿自行仿照他人用药，也不可长期依赖网络推荐。
1.磷酸二酯酶-5抑制剂
这类药物是临床一线选择，如西地那非、他达拉非等，通过帮助阴茎海绵体血管平滑肌放松，增加局部血流，从而在性刺激下改善勃起硬度。适用于大多数血管性或心理性勃起问题。通常按需服用，但具体时机和剂量应遵医嘱。需注意，正在使用硝酸酯类药物者禁用，以免血压骤降。
2.雄激素补充治疗
如果检查发现血清睾酮水平偏低，且伴随性欲减退、乏力等症状，可在医生指导下补充雄激素，常用十一酸睾酮等。用药期间需定期监测前列腺特异抗原和血常规，防止红细胞过多或前列腺问题。补充雄激素前必须排除前列腺癌风险，并非所有勃起障碍者都适合。
3.其他辅助用药
部分中成药或中药调理也可作为辅助选择，如针对肾虚血瘀证型的药物，但疗效个体差异较大。另外，神经性或血管性病因可能需要联合物理治疗或手术，药物并非唯一手段。使用任何辅助用药前，应咨询专业医生，避免自行搭配。
药物只能解决部分问题，保持健康生活方式、控制血压血糖、减轻心理压力同样重要。首次出现勃起困难时，不必过度紧张，但若持续存在，建议到男科或泌尿外科系统检查。切勿自行仿照他人用药，也不可长期依赖网络推荐。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
