乳腺有结节4级不一定要手术，患者需及时就医检查，根据结节的性质决定是否要手术。
乳腺结节4级是乳腺超声检查时的结果，一般提示患者乳腺内有可疑的恶性病灶，恶性的可能性比较大。患者需要进一步进行检查，包括乳腺钼靶、乳腺核磁共振等，必要时还需要进行病理检查，以明确诊断。如果结节属于良性，而且患者没有出现明显的不适症状，一般不需要进行手术治疗，可以定期到医院进行复查。如果结节属于恶性，而且患者出现明显的不适症状，则需要及时进行手术治疗，例如乳腺癌改良根治术、保乳手术等。
在日常生活中，患者需要注意避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免导致病情加重。患者还需注意避免熬夜，保持充足的睡眠，同时还可以适当进行运动，例如慢跑、快走等，能够增强抵抗力，有利于病情恢复。另外，患者还需要定期到医院进行复查。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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