左侧上颌窦囊肿多数属于良性改变,是否需要治疗不能一概而论。若为体检偶然发现,没有不适,也没有逐渐增大,通常无需特殊治疗,定期复查观察即可;只有出现明显症状或并发症时,才需要进一步处理。
很多囊肿由鼻窦黏膜腺体开口堵塞形成,生长缓慢,体积较小时不会影响通气引流。没有面部胀痛、鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等表现,也未反复发生鼻窦炎,一般以观察为主。复查间隔可较长,具体由医生根据影像变化决定。
当囊肿较大,阻塞窦口,引起持续面颊胀痛、鼻塞、流涕,或反复感染、影响鼻窦引流,或影像提示性质不典型时,可考虑治疗。常用方式是鼻内镜微创手术,目标是解除阻塞、改善症状,并尽量保留正常结构。无症状者通常不急于手术。
日常不必过度焦虑,也不能完全放任。症状加重、出现发热或视力不适时,应及时就诊。最终方案需结合鼻窦影像、症状变化和医生评估,个体差异较大,科学随访比盲目处理更重要。
很多囊肿由鼻窦黏膜腺体开口堵塞形成,生长缓慢,体积较小时不会影响通气引流。没有面部胀痛、鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等表现,也未反复发生鼻窦炎,一般以观察为主。复查间隔可较长,具体由医生根据影像变化决定。
当囊肿较大,阻塞窦口,引起持续面颊胀痛、鼻塞、流涕,或反复感染、影响鼻窦引流,或影像提示性质不典型时,可考虑治疗。常用方式是鼻内镜微创手术,目标是解除阻塞、改善症状,并尽量保留正常结构。无症状者通常不急于手术。
日常不必过度焦虑,也不能完全放任。症状加重、出现发热或视力不适时,应及时就诊。最终方案需结合鼻窦影像、症状变化和医生评估,个体差异较大,科学随访比盲目处理更重要。

贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院

