一般情况下，又下眼皮跳动厉害，有时候嘴巴也会跟着歪，可能是由于生理性因素、面神经炎、眼睑痉挛、面神经麻痹、脑血管疾病等原因引起的。
1、生理性因素
如果患者长期熬夜、睡眠不足、用眼过度等，可能会导致眼部肌肉疲劳，出现下眼皮跳动厉害，有时候嘴巴也会跟着歪的情况。建议患者注意休息，避免熬夜，保证充足的睡眠时间。
2、面神经炎
面神经炎是指面神经受损所致的面肌瘫痪，可能与感染、脑卒中、糖尿病等因素有关，患者可能会出现下眼皮跳动厉害，有时候嘴巴也会跟着歪的情况，还可能会伴有讲话漏风、流涎等症状。患者可以在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗。必要时，患者也可以通过面神经减压术进行治疗。
3、眼睑痉挛
眼睑痉挛是指一侧或双侧眼睑出现不自主抽搐的现象，可能与眼部疲劳、精神紧张等因素有关，患者可能会出现下眼皮跳动厉害，有时候嘴巴也会跟着歪的情况。患者可以在医生指导下使用卡马西平片、氯硝西泮片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗。
4、面神经麻痹
面神经麻痹主要是由于感染、脑卒中、外伤等因素引起的面部神经损伤。患者一般会表现为口角歪斜、说话漏风、流涎等症状，部分患者可能会出现下眼皮跳动厉害，有时候嘴巴也会跟着歪的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、阿司匹林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
5、脑血管疾病
脑血管疾病主要是由于脑血管受到各种因素的影响，导致脑血管出现堵塞或者破裂，使脑组织出现缺血或者出血的情况。由于脑组织损伤，部分患者可能会出现下眼皮跳动厉害，有时候嘴巴也会跟着歪的情况，还可能会伴有头晕、头痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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