头上起疙瘩又疼又痒痒难受需要根据引起的原因进行治疗，多考虑是毛囊炎、脂溢性皮炎、过敏性皮炎、头癣、湿疹等原因引起的。
1、毛囊炎
如果平时不注意头部卫生，毛囊部位受到细菌感染，可能会引起毛囊炎，从而出现丘疹、疼痛、瘙痒等症状。患者可以遵医嘱涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物缓解。平时要注意个人卫生，保持头部清洁干燥。
2、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎可能与家族遗传、不当饮食习惯等原因有关，患者可能会出现红斑、脱屑、瘙痒等症状。建议患者可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。
3、过敏性皮炎
如果经常接触花粉、尘螨等过敏原，可能会诱发过敏性皮炎，从而出现皮肤瘙痒、红肿、丘疹等症状。建议患者可以遵医嘱服用盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片等药物进行治疗。
4、头癣
头癣是头皮和毛发受到皮肤癣菌感染所引起的传染性疾病，病原菌主要为皮肤癣菌中的红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等，多经接触患病的猫、狗等动物传染。患者可能会出现脱发、鳞屑、断发等症状。建议患者可以在医生的指导下使用灰黄霉素片、盐酸特比萘芬乳膏等药物进行治疗。
5、湿疹
湿疹是一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病，可能与免疫功能异常和系统性疾病、遗传因素等原因有关。患者可能会出现红斑、丘疹、水疱等症状，还可能会伴有瘙痒、糜烂等情况。建议患者可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意头皮的护理，避免使用具有刺激性的洗发水。如果出现其他不适症状，建议及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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