耳垂起脓包，没有打过耳洞，可能是由于皮脂腺囊肿、毛囊炎、外耳道疖肿、淋巴结炎等原因引起的。患者可根据病因治疗，具体如下：
1、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是指皮脂逐渐淤积形成囊肿的一种良性皮肤病变，常见于头面部和背部，也可能会出现在耳垂。皮脂腺囊肿表现为皮肤上出现圆形肿物，表面光滑，边界清晰，中心部位有凹陷，按压时可溢出恶臭内容物，伴有瘙痒、红肿、疼痛等不适症状。患者可遵医嘱外用鱼石脂软膏、红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗，症状严重患者可采用手术治疗，如皮脂腺囊肿切除术。
2、毛囊炎
毛囊炎是指毛囊引起的炎症性皮肤病，可能与细菌或真菌感染、毛囊堵塞、皮肤外伤等因素有关，患者可能会出现局部皮肤起红色丘疹、丘脓疱疹等症状。建议患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服抗生素类药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
3、外耳道疖肿
外耳道疖肿是指外耳道皮肤毛囊感染所引起的疾病，可能与不良的卫生习惯、局部皮肤损伤等因素有关，患者可能会出现外耳道皮肤水肿、发红、局部疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用鱼石脂软膏、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，也可以通过超短波理疗的方式进行治疗。
4、淋巴结炎
淋巴结炎是由致病菌感染引起的淋巴结炎症，属于淋巴结的良性病变，一般在颈部、腋窝和腹股沟等部位多见。患者一般会出现淋巴结肿大、局部红肿、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢氨苄胶囊、罗红霉素胶囊等药物进行治疗。如果局部出现脓肿，患者可遵医嘱通过切开引流的方式进行治疗。
5、脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，为正常脂肪样组织的瘤状物，一般出现在颈部、肩部、背部、腹部、四肢等部位，通常表现为局部皮肤出现单个或多个局限性肿块，质地柔软，边界清楚，推之活动。如果脂肪瘤较小，且没有不适症状，一般不需要特殊治疗，注意观察即可。如果脂肪瘤较大，或者压迫到周围神经、血管等，出现不适症状，患者可以在医生的指导下通过手术切除。
如果患者出现不适症状，建议及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
刘翔宇
谭金凤
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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