【肾癌转移肺结节特征？】肾癌出现肺部的转移病灶时，在影像学上可表现为单发或多发病灶，其形态大小不一、密度不同。根据肺内病变的性质不同可分为肺实质转移和淋巴结及胸膜腔转移两种类型，其中肺实质转移又分为磨玻璃样改变、实变中心型、混合性三种。
一、肺实质转移
1.磨玻璃样改变：为早期表现，常位于肺野外周或肺门附近，呈圆形或类圆形，边缘模糊不清，内部密度较均匀，一般没有毛刺等恶性征象。此类结节在增强CT检查后可见明显强化，常见于小细胞肺癌、大细胞神经内分泌癌以及一些分化良好的肾透明细胞癌患者。
2.实变中心型：是中晚期的表现，通常体积较大，呈现不规则形状，边缘有不同程度的毛糙，且伴有相应肺叶内的支气管扩张，结节外周可以见到残存的正常肺组织。这种类型的结节常见于乳头状肾细胞癌或者嫌色细胞癌患者。
3.混合性：即上述两者的混合形式，常见于集合管癌患者。
二、淋巴结及胸膜腔转移
当发生肾癌时，肿瘤会沿着淋巴管转移到同侧肺门淋巴结，并可进一步向纵隔淋巴结转移，而纵隔淋巴结再沿无名静脉向外侧扩散至下颌三角区。因此，部分肾癌患者会出现多个肺内淋巴结转移病灶，这些病灶多数较小，但密度较高，边界比较清晰。此外，亦可在胸膜形成种植结节，引起相应的胸腔积液。
对于肾癌合并肺结节的患者来说，如果能够积极进行有效的治疗，如手术切除原发肾脏肿瘤并清扫周围淋巴结，同时联合化疗药物进行全身治疗，则有可能使肺上的转移病灶缩小甚至消失，从而提高患者的生存时间与生活质量。
一、肺实质转移
1.磨玻璃样改变：为早期表现，常位于肺野外周或肺门附近，呈圆形或类圆形，边缘模糊不清，内部密度较均匀，一般没有毛刺等恶性征象。此类结节在增强CT检查后可见明显强化，常见于小细胞肺癌、大细胞神经内分泌癌以及一些分化良好的肾透明细胞癌患者。
2.实变中心型：是中晚期的表现，通常体积较大，呈现不规则形状，边缘有不同程度的毛糙，且伴有相应肺叶内的支气管扩张，结节外周可以见到残存的正常肺组织。这种类型的结节常见于乳头状肾细胞癌或者嫌色细胞癌患者。
3.混合性：即上述两者的混合形式，常见于集合管癌患者。
二、淋巴结及胸膜腔转移
当发生肾癌时，肿瘤会沿着淋巴管转移到同侧肺门淋巴结，并可进一步向纵隔淋巴结转移，而纵隔淋巴结再沿无名静脉向外侧扩散至下颌三角区。因此，部分肾癌患者会出现多个肺内淋巴结转移病灶，这些病灶多数较小，但密度较高，边界比较清晰。此外，亦可在胸膜形成种植结节，引起相应的胸腔积液。
对于肾癌合并肺结节的患者来说，如果能够积极进行有效的治疗，如手术切除原发肾脏肿瘤并清扫周围淋巴结，同时联合化疗药物进行全身治疗，则有可能使肺上的转移病灶缩小甚至消失，从而提高患者的生存时间与生活质量。
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