纵隔内多发淋巴结肿大是否严重，需要根据引起的原因进行综合考虑。如果是由于细菌感染引起的，一般是不严重的。但如果是由于肺癌、食管癌、淋巴瘤等原因引起的，则是比较严重的。
1、细菌感染
如果患者自身免疫力低下，肺部和上呼吸道受到细菌感染以后，可能会出现局部炎症，从而引起纵隔内多发淋巴结肿大的现象。此时患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗，同时还要注意多喝一些温热的水。
2、肺癌
肺癌是一种常见的肺原发性恶性肿瘤，患者可能会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状，也可能会伴随纵隔内多发淋巴结肿大的情况。此时患者可以及时到正规医院，通过手术切除肿瘤的方式进行处理，同时还可以通过化疗、放疗等方式进行辅助治疗。
3、食管癌
食管癌是指发生在食管上皮的恶性肿瘤，患者可能会出现吞咽困难、反流、疼痛等症状，也可能会伴随纵隔内多发淋巴结肿大的情况。此时患者可以及时到正规医院，通过手术切除病灶的方式进行处理，同时还可以通过放疗、化疗等方式进行辅助治疗。
4、淋巴瘤
如果患者长期接触电离辐射，可能会导致淋巴细胞增生，诱发淋巴瘤，从而引起纵隔内多发淋巴结肿大的情况。患者可以遵医嘱使用利妥昔单抗注射液、注射用环磷腺苷等药物进行治疗。同时，患者也可以通过造血干细胞移植的方式进行手术治疗。
5、其他原因
纵隔内多发淋巴结肿大还可能是肺部感染、肺结核、纵隔内的淋巴结炎等原因引起的，此时一般是比较严重的。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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