通常情况下，学校眼睛检查4.9是指视力检查结果显示4.9，可能是近视，也可能是假性近视、干眼症、结膜炎、角膜炎等原因引起的。
1、假性近视
如果患者长时间使用电子产品，可能会导致眼睛过度疲劳，从而出现视力下降的情况。建议患者及时调整用眼习惯，避免长时间使用电子产品。必要时，患者也可以通过佩戴框架眼镜的方式进行矫正。
2、干眼症
如果患者长期处于风沙、紫外线等环境中，可能会导致泪液分泌不足，从而引起干眼症，出现视力下降、眼睛干涩等症状。患者可以遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等药物进行治疗。
3、结膜炎
结膜炎主要是由于感染、过敏等原因引起的结膜组织炎症性疾病。由于炎症刺激，患者可能会出现眼睛发红、瘙痒、异物感等不适症状，部分患者可能会表现为视力检查结果显示4.9的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等进行滴眼治疗。
4、角膜炎
角膜炎主要是由于感染、外伤等原因引起的角膜炎症反应，由于炎症刺激，患者可能会出现视力下降、畏光、流泪等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、那他霉素滴眼液等进行滴眼治疗。
5、白内障
白内障主要是由于遗传、外伤等原因引起的晶状体代谢紊乱的疾病。由于晶状体蛋白质变性而发生浑浊，患者可能会出现视力下降、屈光改变等症状。建议患者可以在医生指导下使用吡诺克辛滴眼液、法可林滴眼液等进行滴眼治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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