[子宫腺肌症可以用塞的止痛药?]

狄守泰 主治医师 三甲
不孕不育

[子宫腺肌症可以用塞的止痛药?]对于症状较轻、有生育要求或无生育要求的患者,可使用口服药物治疗。而对于存在严重疼痛且对药物不耐受者,则可以考虑使用宫内节育器或者局部用药缓解不适。
一、口服药物
1.非甾体类抗炎药:主要包括布洛芬缓释胶囊、萘普生片等,通过抑制前列腺素合成酶,减少前列腺素产生,起到镇痛、解热和抗炎的作用,从而减轻患者的不适感。
2.曲谱瑞林:是一种激动剂,在体内被分解代谢成四环素类衍生物而发挥作用,能够与垂体FSH/LH受体结合,使细胞内蛋白磷酸化并发挥生物学作用,从而使雌孕激素水平下降,临床应用中主要用于改善围绝经期女性的症状,也可用于子宫腺肌病患者的术前准备及术后病情观察。
3.左炔诺孕酮:为孕激素制剂,可通过拮抗下丘脑-垂体-卵巢轴的生理功能而起作用,适用于子宫腺肌病症状未控制者,以降低血清中的雌二醇浓度,并引起撤退性出血,从而达到缓解疼痛的目的。
4.米非司酮:具有微弱的雄性激素活性,能竞争孕酮受体,抑制孕酮受体结合,阻断孕激素的活性,从而干扰胚胎着床过程,可用于子宫腺肌病患者出现不孕的情况。
5.达那唑:属于抗雌激素药,是雄激素类似物,能与雌二醇竞争受体,抑制雌二醇的生物活性,进而抑制雌激素依赖肿瘤如子宫内膜癌、乳腺癌的发展,但目前尚未发现其对子宫腺肌病本身的有效性。
6.托瑞米芬:属于芳香酶抑制剂,通过抑制雌激素生成而发挥治疗作用,该药选择性地与雌二醇受体不可逆结合,阻止雌二醇向雌三醇转化,从而抑制雌激素的生物学效应,可用于子宫腺肌病患者出现月经异常、痛经等症状。
7.左炔诺孕酮宫内节育系统:将左炔诺孕酮植入到宫腔内,缓慢释放孕激素,使子宫内膜进入分泌相,破坏子宫内膜生长环境,导致宫颈黏液黏稠度增加,精子运行受到阻碍,从而防止受精卵在子宫内膜上进行着床,达到避孕的效果,同时也能缓解子宫腺肌症引起的月经过多、剧烈痛经等症状。
8.其他药物:如果合并贫血时,可在医生指导下服用铁剂来纠正贫血情况。
二、局部用药
若子宫腺肌症患者伴有明显的痛经症状,可以在医生指导下使用双氯芬酸钠栓、甲硝唑阴道泡腾片等药物放置于阴道深部,通过挥发油的刺激作用,促进血管扩张,增强血液循环,有助于缓解疼痛。
建议子宫腺肌症患者及时前往医院妇科就诊,完善B超检查、腹腔镜检查等相关检查明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗。日常生活中还要注意休息,避免过度劳累以及熬夜,同时还应注意保暖,保持良好的个人卫生习惯。

2023-12-18 12:01 举报
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