肾盂肿瘤引起的腰痛可表现为两种类型，一种是持续性的钝痛或胀痛，另一种是突发性的剧烈绞痛。多数患者以其中一类为主，也有部分患者先后出现两种疼痛，具体表现与肿瘤生长位置、是否合并出血等因素有关，存在个体差异。
持续性钝痛往往位于患侧腰部，感觉酸沉、隐痛，位置比较固定，久站、劳累或夜间平卧时可能更明显。这种疼痛发展较慢，容易被误认为肌肉劳损，但随肿瘤增大或肾积水加重，疼痛会逐渐变得持续，有时改变体位或咳嗽时也会加重，甚至影响休息和睡眠。
突发性绞痛通常由血块或脱落组织堵塞输尿管引起。疼痛突然发作，剧烈难忍，呈阵发性加重，常向下腹部、腹股沟或大腿内侧放射，同时伴有恶心、呕吐、面色苍白，患者往往坐立不安。部分患者在疼痛前后出现肉眼血尿，尿色加深或带有血块，需要引起重视。
需要提醒的是，肾盂肿瘤引起的腰痛与结石、感染等疾病的表现可能有重叠，并非每个患者都出现典型疼痛。如果腰痛与血尿同时存在，或疼痛反复发作、难以缓解，应及时到泌尿外科就诊，通过尿液检查及影像学检查明确病因。避免自行长期服用止痛药，以免掩盖病情，延误治疗。治疗后也应遵医嘱定期复查，以便及时发现变化。
持续性钝痛往往位于患侧腰部，感觉酸沉、隐痛，位置比较固定，久站、劳累或夜间平卧时可能更明显。这种疼痛发展较慢，容易被误认为肌肉劳损，但随肿瘤增大或肾积水加重，疼痛会逐渐变得持续，有时改变体位或咳嗽时也会加重，甚至影响休息和睡眠。
突发性绞痛通常由血块或脱落组织堵塞输尿管引起。疼痛突然发作，剧烈难忍，呈阵发性加重，常向下腹部、腹股沟或大腿内侧放射，同时伴有恶心、呕吐、面色苍白，患者往往坐立不安。部分患者在疼痛前后出现肉眼血尿，尿色加深或带有血块，需要引起重视。
需要提醒的是，肾盂肿瘤引起的腰痛与结石、感染等疾病的表现可能有重叠，并非每个患者都出现典型疼痛。如果腰痛与血尿同时存在，或疼痛反复发作、难以缓解，应及时到泌尿外科就诊，通过尿液检查及影像学检查明确病因。避免自行长期服用止痛药，以免掩盖病情，延误治疗。治疗后也应遵医嘱定期复查，以便及时发现变化。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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