胆总管扩张15mm可以考虑手术切除、内镜下取石、经皮穿刺引流等治疗措施。
1.手术切除
手术切除可能包括开腹手术或腹腔镜手术，如胆囊切除术、胆管切开术等。通过直接去除病变组织来解决胆总管扩张。此方法可彻底清除结石或其他阻塞物，恢复胆汁流通。适用于因结石、肿瘤等原因导致的胆总管扩张，且无严重并发症者。
2.内镜下取石
内镜下取石是利用十二指肠镜进入胆总管，使用器械取出结石。常用器械有篮状网取石器、球囊导管等。通过内镜将结石取出，解除胆道梗阻，缓解症状。此方法适合于胆总管内小结石或部分大结石的情况。对于某些无法耐受手术或不愿接受手术的患者，内镜下取石是一个有效的选择。
3.经皮穿刺引流
经皮穿刺引流是在影像引导下，用针头穿刺至胆总管，置入引流管并持续引流。常使用的设备为超声或CT引导下的穿刺针。通过引流减轻胆管压力，缓解疼痛和黄疸等症状。此方法适用于急性胆管炎或胆源性胰腺炎等紧急情况。当其他治疗手段无效或存在禁忌时，经皮穿刺引流可以作为临时应急措施。
此外，在日常生活中应保持规律饮食，避免高脂食物，如肥肉、动物内脏等，以减少胆汁淤积的风险。同时，定期复查B超或MRCP检查，监测胆总管扩张程度及是否有新的结石形成。
1.手术切除
手术切除可能包括开腹手术或腹腔镜手术，如胆囊切除术、胆管切开术等。通过直接去除病变组织来解决胆总管扩张。此方法可彻底清除结石或其他阻塞物，恢复胆汁流通。适用于因结石、肿瘤等原因导致的胆总管扩张，且无严重并发症者。
2.内镜下取石
内镜下取石是利用十二指肠镜进入胆总管，使用器械取出结石。常用器械有篮状网取石器、球囊导管等。通过内镜将结石取出，解除胆道梗阻，缓解症状。此方法适合于胆总管内小结石或部分大结石的情况。对于某些无法耐受手术或不愿接受手术的患者，内镜下取石是一个有效的选择。
3.经皮穿刺引流
经皮穿刺引流是在影像引导下，用针头穿刺至胆总管，置入引流管并持续引流。常使用的设备为超声或CT引导下的穿刺针。通过引流减轻胆管压力，缓解疼痛和黄疸等症状。此方法适用于急性胆管炎或胆源性胰腺炎等紧急情况。当其他治疗手段无效或存在禁忌时，经皮穿刺引流可以作为临时应急措施。
此外，在日常生活中应保持规律饮食，避免高脂食物，如肥肉、动物内脏等，以减少胆汁淤积的风险。同时，定期复查B超或MRCP检查，监测胆总管扩张程度及是否有新的结石形成。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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