甲状腺结节不一定需要做穿刺检查。是否进行穿刺检查，需要根据结节的性质、大小、位置、形态等因素综合判断。
1、结节的性质
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现局限性肿块。如果结节的性质是恶性的，建议进行穿刺检查，可以明确结节的性质。如果结节的性质是良性的，可以进行常规检查，定期观察。如果结节的性质是恶性的，建议进行穿刺检查，可以明确结节的性质。
2、结节的大小
如果结节比较小，而且没有出现明显的不适症状，通常不需要进行穿刺检查。如果结节比较大，而且出现了不适症状，则需要进行穿刺检查。
3、结节的位置
如果结节位于颈前，而且没有出现明显的不适症状，通常不需要进行穿刺检查。如果结节位于颈后，而且出现了明显的不适症状，则需要进行穿刺检查。
4、形态
如果结节形态是椭圆形或者是圆形，边缘比较光滑，一般是良性的结节，不需要进行穿刺检查。如果结节形态不规则，而且边缘不光滑，有毛刺征象，则可能是恶性的结节，建议进行穿刺检查。
5、生长速度
如果结节生长的速度比较慢，而且没有出现明显的不适症状，一般不需要进行穿刺检查。如果结节生长的速度比较快，而且出现了不适症状，则需要进行穿刺检查。
此外，如果结节出现明显的不适症状，或者是怀疑恶变的情况，建议患者及时到正规医院的甲状腺外科就诊，根据检查结果进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
