妊娠五个月左右发生流产，常见表现是阴道出血、下腹阵痛或腰背酸痛、规律宫缩，还可能伴有阴道流液或组织物排出。部分情况症状不明显，仅胎动减少或消失，产检时才发现胎心异常。
出血可能从少量褐色分泌物开始，逐渐变为鲜红色，量可多可少；腹痛常由间歇性下坠感转为规律阵痛，类似分娩过程；羊水流出时会有温热液体从阴道排出，随后可能见到妊娠组织。症状往往逐步加重，提示子宫颈口可能已经扩张。
也有不典型表现，如持续腰酸、腹部坠胀、少量出血或胎动改变。有的没有明显先兆，检查时发现宫口已开、胎膜膨出，保胎机会较小。无论症状轻重，出现异常都需尽快就医，通过超声和胎心检查判断妊娠状态，不宜在家观察等待。
就医途中应尽量平卧、减少活动，若排出组织物可用清洁容器带给医生查看。流产后身体和心理都需要恢复，注意休息与复查，下次备孕前可咨询医生评估可能原因。个体差异较大，症状并非完全一致，也不能凭单一表现判断结局。
出血可能从少量褐色分泌物开始，逐渐变为鲜红色，量可多可少；腹痛常由间歇性下坠感转为规律阵痛，类似分娩过程；羊水流出时会有温热液体从阴道排出，随后可能见到妊娠组织。症状往往逐步加重，提示子宫颈口可能已经扩张。
也有不典型表现，如持续腰酸、腹部坠胀、少量出血或胎动改变。有的没有明显先兆，检查时发现宫口已开、胎膜膨出，保胎机会较小。无论症状轻重，出现异常都需尽快就医，通过超声和胎心检查判断妊娠状态，不宜在家观察等待。
就医途中应尽量平卧、减少活动，若排出组织物可用清洁容器带给医生查看。流产后身体和心理都需要恢复，注意休息与复查，下次备孕前可咨询医生评估可能原因。个体差异较大，症状并非完全一致，也不能凭单一表现判断结局。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
