出现睾丸胀痛、排尿无力和性功能减退，需从泌尿生殖、内分泌及影像学方向排查。主要检查项目包括：前列腺超声及前列腺液检查、泌尿系统影像学检查、性激素六项检测、精液分析、尿常规及尿道分泌物检查。
1.前列腺超声及前列腺液检查
前列腺增生或炎症可压迫尿道并影响射精功能，超声能观察其大小形态，前列腺液检查则可判断是否存在感染迹象，对分析排尿无力和性功能变化有直接帮助。
2.泌尿系统影像学检查
通过超声或断层扫描查看肾脏、输尿管、膀胱及睾丸附睾结构，排查结石、肿瘤、囊肿或精索静脉曲张等问题，为睾丸胀痛提供影像学依据。
3.性激素六项检测
性功能减退常与内分泌紊乱有关，抽血检测睾酮、促黄体生成素等指标，可判断是否存在性腺功能低下或垂体病变，明确性功能减退的原因。
4.精液分析
精液检查能评估睾丸生精功能及附睾、前列腺、精囊的分泌状态，若精子数量或活力异常，往往提示生殖道存在感染或梗阻。
5.尿常规及尿道分泌物检查
尿液和尿道分泌物化验可筛查尿路感染、前列腺炎等疾病，这些病变既可能引起排尿无力，也可能通过炎症刺激导致会阴部和睾丸不适。
这些症状可能由单一疾病引起，也可能是多种因素叠加，具体检查项目需结合病史和体格检查由医生确定。检查前避免自行服用止痛药或抗生素，以免掩盖病情，同时应保持规律作息和适度饮水。经过正规检查和针对性处理，多数相关症状可得到缓解，但个体差异较大，需耐心配合诊疗。
1.前列腺超声及前列腺液检查
前列腺增生或炎症可压迫尿道并影响射精功能，超声能观察其大小形态，前列腺液检查则可判断是否存在感染迹象，对分析排尿无力和性功能变化有直接帮助。
2.泌尿系统影像学检查
通过超声或断层扫描查看肾脏、输尿管、膀胱及睾丸附睾结构，排查结石、肿瘤、囊肿或精索静脉曲张等问题，为睾丸胀痛提供影像学依据。
3.性激素六项检测
性功能减退常与内分泌紊乱有关，抽血检测睾酮、促黄体生成素等指标，可判断是否存在性腺功能低下或垂体病变，明确性功能减退的原因。
4.精液分析
精液检查能评估睾丸生精功能及附睾、前列腺、精囊的分泌状态，若精子数量或活力异常，往往提示生殖道存在感染或梗阻。
5.尿常规及尿道分泌物检查
尿液和尿道分泌物化验可筛查尿路感染、前列腺炎等疾病，这些病变既可能引起排尿无力，也可能通过炎症刺激导致会阴部和睾丸不适。
这些症状可能由单一疾病引起，也可能是多种因素叠加，具体检查项目需结合病史和体格检查由医生确定。检查前避免自行服用止痛药或抗生素，以免掩盖病情，同时应保持规律作息和适度饮水。经过正规检查和针对性处理，多数相关症状可得到缓解，但个体差异较大，需耐心配合诊疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
