备孕一年以上未孕，需要从夫妻双方角度系统排查，常见检查包括男女双方基础检查、女性卵巢功能评估、女性输卵管与宫腔检查、男性精液分析这几个方面。具体检查项目需结合个人情况，在医生指导下逐步进行，避免过度检查。
1.男女双方基础检查
这类检查主要评估整体健康状况，包括血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、甲状腺功能等。同时会询问月经史、生育史、手术史及家族遗传病史。通过基础检查可以发现贫血、甲状腺异常或慢性疾病等可能影响受孕的因素，为后续备孕提供健康基础。
2.女性卵巢功能评估
通过抽血检查性激素六项、抗缪勒管激素，以及经阴道超声观察基础卵泡数量，可评估卵巢储备和排卵情况。月经周期规律不等于一定排卵，必要时还需在月经中期连续监测卵泡发育和排出情况。结果能帮助判断是否存在排卵障碍或卵巢功能减退，从而指导促排卵或调整方案。
3.女性输卵管与宫腔检查
输卵管通畅性常用子宫输卵管造影检查，能观察输卵管是否阻塞及宫腔形态。宫腔镜检查可直接查看宫腔内是否存在息肉、粘连或肌瘤等异常。这些检查通常安排在月经干净后三到七天进行，有助于明确是否存在影响受精或着床的器质性病变。
4.男性精液分析
精液常规检查是评估男性生育能力的基础项目，包括精液量、精子浓度、活力及正常形态比例等。检查前需禁欲二至七天，以确保结果准确。若发现少精、弱精或畸形率高，还需进一步查找原因，如生殖道感染、内分泌异常等。
需要强调的是，备孕检查没有固定模板，年龄、月经情况、既往孕产史都会影响检查顺序和项目。即使各项检查结果在正常范围内，也可能因多因素影响而暂时未孕。建议保持规律作息，避免过度焦虑，配合专业医生制定个体化方案，耐心尝试。
1.男女双方基础检查
这类检查主要评估整体健康状况，包括血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、甲状腺功能等。同时会询问月经史、生育史、手术史及家族遗传病史。通过基础检查可以发现贫血、甲状腺异常或慢性疾病等可能影响受孕的因素，为后续备孕提供健康基础。
2.女性卵巢功能评估
通过抽血检查性激素六项、抗缪勒管激素，以及经阴道超声观察基础卵泡数量，可评估卵巢储备和排卵情况。月经周期规律不等于一定排卵，必要时还需在月经中期连续监测卵泡发育和排出情况。结果能帮助判断是否存在排卵障碍或卵巢功能减退，从而指导促排卵或调整方案。
3.女性输卵管与宫腔检查
输卵管通畅性常用子宫输卵管造影检查，能观察输卵管是否阻塞及宫腔形态。宫腔镜检查可直接查看宫腔内是否存在息肉、粘连或肌瘤等异常。这些检查通常安排在月经干净后三到七天进行，有助于明确是否存在影响受精或着床的器质性病变。
4.男性精液分析
精液常规检查是评估男性生育能力的基础项目，包括精液量、精子浓度、活力及正常形态比例等。检查前需禁欲二至七天，以确保结果准确。若发现少精、弱精或畸形率高，还需进一步查找原因，如生殖道感染、内分泌异常等。
需要强调的是，备孕检查没有固定模板，年龄、月经情况、既往孕产史都会影响检查顺序和项目。即使各项检查结果在正常范围内，也可能因多因素影响而暂时未孕。建议保持规律作息，避免过度焦虑，配合专业医生制定个体化方案，耐心尝试。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
