一般情况下，平时没有疼痛的感觉，只有小便时有刺痛感，可能是尿路感染、尿道炎、膀胱炎、肾结石等原因引起的，建议患者及时就医，根据不同的病因采取相应的治疗措施。
1、尿路感染
如果患者平时不注意个人卫生，可能会导致细菌感染尿路，引起尿路感染的情况。由于炎症刺激尿道黏膜，患者可能会出现小便刺痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式，缓解不适症状。
2、尿道炎
尿道炎主要是由于淋球菌或非淋球菌等病原体感染引起的尿道黏膜炎症反应。由于炎症刺激尿道黏膜，患者可能会出现小便刺痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、多西环素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式，缓解不适症状。
3、膀胱炎
膀胱炎主要是由于细菌感染、结石、药物等因素引起的膀胱炎症反应。由于膀胱黏膜受到炎症刺激，患者可能会出现小便刺痛的情况，同时还可能伴有尿频、尿急等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过膀胱训练的方式，缓解不适症状。
4、肾结石
如果患者长期食用富含草酸的食物，如菠菜、草莓等，可能会导致体内草酸含量过高，从而形成肾结石，肾结石会对肾脏造成刺激，从而引起小便刺痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。必要时，患者也可以通过体外冲击波碎石术等方式进行治疗。
5、肾盂肾炎
肾盂肾炎是指病原微生物侵犯肾盂以及肾实质引起的疾病，可能与细菌感染、尿路梗阻等因素有关，患者可能会出现小便刺痛、尿频、腰痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腰部牵引的方式，缓解腰部疼痛的症状。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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