侧着躺睡觉起来老是右胸往上面一点疼多考虑是睡觉姿势不正确引起的，也可能是软组织损伤、肋软骨炎、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、睡觉姿势不正确
如果睡觉姿势不正确，可能会压迫到心脏，导致心脏血液循环不畅，从而出现上述症状。建议患者改变不良的睡姿，也可以通过按摩的方式进行缓解。
2、软组织损伤
如果侧身睡觉时压迫到右胸，可能会导致局部软组织损伤，从而出现局部红肿、疼痛等现象。患者可以立即通过冰袋冷敷的方式进行缓解，48小时后可以通过毛巾热敷的方式进行改善，可遵医嘱使用吲哚美辛巴布膏、活血消痛酊等药物进行治疗。
3、肋软骨炎
可能因肋骨部位受到细菌入侵诱发肋软骨炎，大部分患者会出现肋骨部位疼痛，还可能会伴随身体发热、体重减轻等情况。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
4、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，可能与胸部外伤、结核杆菌感染等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗，也要注意避免吃辛辣油腻食物。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
可能因冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血，会出现胸痛、胸闷等症状，还会伴有心慌、头晕、四肢乏力等情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
除此之外，上述情况还可能是肋间神经炎、心肌炎等原因导致的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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