「甲状腺4a甲功五项正常？」甲状腺4a一般指的是甲状腺结节4a，甲状腺结节4a甲功五项正常，表示甲状腺结节属于低度可疑恶性结节，有20%的恶变率。甲状腺结节可以进行TI-RADS分级，常分为0-6级，级别越高，恶性程度越高。
1、0级：表示无甲状腺结节，提示为正常甲状腺或属于弥漫性甲状腺;
2、1级：表示为囊性甲状腺结节，无恶变风险，可无需进行治疗;
3、2级：表示为良性结节，以囊性为主，边界清楚，有声带牵拉，无钙化，无血流信号或纵横比>1;
4、3级：表示可能为良性结节，以囊性为主，边界清楚，有声带牵拉，无钙化，无血流信号或纵横比>1;
5、4级：表示存在恶性结节的可能，4级又分为4a、4b和4c三个亚级，4a类结节具有20%-50%恶变可能，4b类结节具有50%-80%恶变可能，4c类结节具有80%-85%恶变可能;
6、5级：考虑为恶性结节，具有≥95%恶变可能，可以进一步细分为5a、5b、5c三个亚级，5a恶变率大概在30%，5b类结节具有50%-85%恶变可能，5c类结节具有85%-95%恶变可能;
7、6级：表示已经通过穿刺病理明确诊断为恶性结节。
对于甲状腺4a的良性结节，可以在医生的指导下定期复查甲状腺彩超，观察结节变化情况，对于结节较大者可通过手术切除。对于恶性结节，则需要及时进行手术切除，术后可以辅助放疗、化疗等综合治疗。此外建议患者在日常生活中适当放松心情，注意休息，避免情绪大幅度波动，以免对病情造成影响。
1、0级：表示无甲状腺结节，提示为正常甲状腺或属于弥漫性甲状腺;
2、1级：表示为囊性甲状腺结节，无恶变风险，可无需进行治疗;
3、2级：表示为良性结节，以囊性为主，边界清楚，有声带牵拉，无钙化，无血流信号或纵横比>1;
4、3级：表示可能为良性结节，以囊性为主，边界清楚，有声带牵拉，无钙化，无血流信号或纵横比>1;
5、4级：表示存在恶性结节的可能，4级又分为4a、4b和4c三个亚级，4a类结节具有20%-50%恶变可能，4b类结节具有50%-80%恶变可能，4c类结节具有80%-85%恶变可能;
6、5级：考虑为恶性结节，具有≥95%恶变可能，可以进一步细分为5a、5b、5c三个亚级，5a恶变率大概在30%，5b类结节具有50%-85%恶变可能，5c类结节具有85%-95%恶变可能;
7、6级：表示已经通过穿刺病理明确诊断为恶性结节。
对于甲状腺4a的良性结节，可以在医生的指导下定期复查甲状腺彩超，观察结节变化情况，对于结节较大者可通过手术切除。对于恶性结节，则需要及时进行手术切除，术后可以辅助放疗、化疗等综合治疗。此外建议患者在日常生活中适当放松心情，注意休息，避免情绪大幅度波动，以免对病情造成影响。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
