牙槽骨骨髓炎的主要症状包括局部疼痛、肿胀、溢脓、发热、牙齿松动以及口腔异味等，但具体表现会因病情急缓、感染范围和个人体质有所差异。
在急性发作期，患者常感到患侧颌骨区域持续性的剧烈疼痛，疼痛可能放射至耳颞部，局部牙龈和面部软组织明显红肿，按压时疼痛加剧。随着炎症进展，牙齿会出现明显松动、叩痛，甚至无法正常咬合。病变区域的牙龈可能形成瘘管，有脓液流出，口腔内可闻及腐臭味。部分患者还会伴有全身症状，如畏寒、高热、乏力、食欲减退等，严重时可出现败血症表现。
转为慢性期后，疼痛和肿胀可能有所减轻，但局部瘘管反复溢脓，时好时坏，口腔异味持续存在。牙齿松动逐渐加重，甚至自行脱落或需要拔除。由于长期炎症刺激，颌骨可发生局部骨质破坏，导致面部不对称或牙关紧闭。影像学检查可见骨质密度不均、死骨形成。少数患者可能长期低热、消瘦，影响生活质量和营养状态。
需要强调的是，牙槽骨骨髓炎症状复杂且容易与牙周炎、根尖周炎混淆，若出现上述任何表现，应及时到口腔颌面外科就诊，通过专业检查明确诊断。早期规范治疗对控制感染、保存牙齿功能至关重要，延误可能造成不可逆的骨质损伤。患者日常应注意口腔清洁，避免劳累和免疫力下降，积极治疗相邻牙齿疾病，以降低复发风险。
在急性发作期，患者常感到患侧颌骨区域持续性的剧烈疼痛，疼痛可能放射至耳颞部，局部牙龈和面部软组织明显红肿，按压时疼痛加剧。随着炎症进展，牙齿会出现明显松动、叩痛，甚至无法正常咬合。病变区域的牙龈可能形成瘘管，有脓液流出，口腔内可闻及腐臭味。部分患者还会伴有全身症状，如畏寒、高热、乏力、食欲减退等，严重时可出现败血症表现。
转为慢性期后，疼痛和肿胀可能有所减轻，但局部瘘管反复溢脓，时好时坏，口腔异味持续存在。牙齿松动逐渐加重，甚至自行脱落或需要拔除。由于长期炎症刺激，颌骨可发生局部骨质破坏，导致面部不对称或牙关紧闭。影像学检查可见骨质密度不均、死骨形成。少数患者可能长期低热、消瘦，影响生活质量和营养状态。
需要强调的是，牙槽骨骨髓炎症状复杂且容易与牙周炎、根尖周炎混淆，若出现上述任何表现，应及时到口腔颌面外科就诊，通过专业检查明确诊断。早期规范治疗对控制感染、保存牙齿功能至关重要，延误可能造成不可逆的骨质损伤。患者日常应注意口腔清洁，避免劳累和免疫力下降，积极治疗相邻牙齿疾病，以降低复发风险。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
