脚指甲里长黑色的斑块不痛不痒，多考虑是甲下淤血引起的，也不排除与甲母痣、甲癣、扁平苔藓、黑色素瘤等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性的处理。
1、甲下淤血
如果患者不注意脚部的护理工作，受到外力撞击以后，可能会导致甲下毛细血管破裂，从而引发淤血。一般不需要特殊处理，随着时间的推移，会自行吸收。
2、甲母痣
甲母痣属于一种长在指甲根部的痣，可能与家族遗传有关，会出现甲板变黑的现象。如果没有出现明显的不适症状，一般不需要特殊处理，如果患者觉得影响美观，可以在医生的指导下通过激光手术切除的方式进行治疗。
3、甲癣
如果患者不注意脚部卫生，导致皮肤受到真菌感染，可能也会对指甲造成损伤，从而出现指甲颜色异常、增厚等症状。患者可以在医生的指导下涂抹盐酸特比萘芬乳膏、复方酮康唑乳膏等药物进行治疗。同时也要注意脚部的卫生，勤洗脚。
4、扁平苔藓
可能与遗传因素以及精神因素等原因有关，患者可能会出现指甲有纵纹、皮肤有色素沉着等症状，如果未得到及时有效的治疗，可能也会出现上述情况。患者可以遵医嘱涂抹丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物进行治疗。如果患者的病情比较严重，也可以及时到医院通过激光手术的方式进行处理。
5、黑色素瘤
可能与日光照射、过度摩擦等原因有关，患者可能会出现指甲颜色改变、疼痛等症状，随着病情的发展，也可能会出现上述症状。患者可以及时到医院通过手术切除病灶的方式进行处理，同时还要注意局部的卫生和清洁。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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