月经前10天阴道出血伴有小腹疼痛腰疼

月经前10天阴道出血伴有小腹疼痛腰疼，可能是排卵期出血、宫颈炎、子宫内膜炎等原因引起的，需要根据不同的原因进行治疗。

1、排卵期出血

如果月经周期比较规律，在月经前10天左右会进入排卵期，由于体内激素水平发生变化，会导致子宫内膜脱落，从而出现阴道出血的情况，并且伴有小腹疼痛、腰疼等症状。这是一种正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗，平时需要注意局部卫生，勤换洗内裤。

2、宫颈炎

宫颈炎是指子宫颈发生的炎症，可能与细菌感染、阴道菌群紊乱等因素有关，会导致子宫颈充血、水肿，在同房后会出现接触性出血、阴道分泌物异常、腰腹疼痛等症状。患者可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，平时要注意休息，避免过度劳累。

3、子宫内膜炎

子宫内膜炎是指子宫内膜发生的炎症，可能与细菌感染、不良的性生活等因素有关，会导致子宫内膜充血、水肿，在月经前10天左右会出现阴道出血、下腹疼痛、发热等症状。患者可以遵医嘱服用盐酸多西环素片、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗，平时要注意保持阴道清洁卫生，避免高危性生活。

除此之外，月经前10天阴道出血伴有小腹疼痛腰疼还可能与盆腔炎、子宫肌瘤等原因有关，建议及时到正规医院进行检查并治疗，以免延误病情。