通常情况下，四维检查左肾集合系统分离2cm，可能是生理性因素引起的，也可能是肾积水、肾囊肿等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果患者在做四维彩超时，憋尿不足，可能会导致尿液在输尿管、肾盂内聚积，从而出现左肾集合系统分离的情况。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者可以通过排尿的方式，使症状得到缓解。
2、肾积水
肾积水主要是由于尿路梗阻引起的，可能会导致肾脏内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，从而出现左肾集合系统分离的情况。建议患者可以在医生指导下，使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等。必要时，也可以通过手术的方式进行治疗。
3、肾囊肿
肾囊肿是成年人肾脏常见的一种疾病，可能与遗传、感染等因素有关。肾囊肿增大时，可能会导致肾脏受到压迫，出现左肾集合系统分离的情况。建议患者可以在医生指导下，使用穿刺硬化治疗、穿刺抽液治疗等方式进行治疗。必要时，也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，左肾结石、肾盂肾炎等疾病也可能会引起左肾集合系统分离的情况，建议患者及时就医，明确具体病因后，对症治疗，以免延误病情。
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