压力性尿失禁，有时候咳嗽喷嚏就尿了，可能是由于盆底肌肉松弛、尿道炎、膀胱炎、尿道结石、膀胱结石等原因导致，具体的原因需要根据病情的严重程度进行判断，并在医生的指导下进行针对性治疗。
1、盆底肌肉松弛
随着年龄的增长，体内激素水平会发生变化，如果患者在妊娠期或者是分娩期，可能会导致盆底肌肉松弛，从而引起压力性尿失禁，在咳嗽、喷嚏时会出现尿液不自主流出的情况。患者可以在医生的指导下进行盆底肌肉训练，比如凯格尔运动、缩肛运动等，可以提高盆底肌肉的力量，改善症状。
2、尿道炎
尿道炎通常是由于淋球菌或者是非淋球菌感染所引起的，由于炎症刺激患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状，在咳嗽、喷嚏时会导致尿液不自主流出。患者可以在医生的指导下服用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物进行治疗。同时，患者还要注意个人卫生，勤换内裤，避免使用刺激性的洗液清洗局部。
3、膀胱炎
膀胱炎通常是由于细菌感染、结石、药物等原因所引起的，由于膀胱黏膜受到炎症刺激，患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状，在咳嗽、喷嚏时会出现尿液不自主流出的情况。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。同时，患者还要注意多喝水，勤排尿，有利于病情恢复。
4、尿道结石
尿道结石可能是由于肾结石、输尿管结石、膀胱结石等原因所引起，由于结石会对尿道造成刺激，从而引起尿道黏膜充血、水肿，在咳嗽、喷嚏时会出现尿液不自主流出的情况。患者可以在医生指导下服用排石颗粒、尿石通丸等药物进行治疗。如果结石体积较大，也可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术方式进行治疗。
5、膀胱结石
膀胱结石可能是由于膀胱炎症、尿道狭窄、膀胱异物等原因所引起，由于膀胱结石会对膀胱造成刺激，引起尿道黏膜充血、水肿，在咳嗽、喷嚏时会出现尿液不自主流出的情况。患者可以在医生指导下服用枸橼酸钾颗粒、碳酸氢钠片等药物进行治疗。如果膀胱结石体积较大，也可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术方式进行治疗。
在日常生活中，患者需要注意个人卫生，勤换内裤，避免发生不洁的性生活。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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