【尖锐湿疣查血液？】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的生殖器、会阴和肛门部位的疣状外阴良性病变。如果怀疑存在尖锐湿疣，可以通过抽血检查人乳头瘤病毒抗体或核酸检测来明确诊断，也可以通过观察皮损形态进行初步判断。
一、抽血检查
1.HPV抗体检测：HPV分为高危型和低危型，如果是HPV6或者HPV11等高危型感染，在显微镜下可以见到挖空细胞灶性变性和角化不良细胞；如果是HPV16或者HPV18，则可能表现为腺癌样增生。但单纯HPV抗体阳性不能确诊为尖锐湿疣，还需要结合临床表现和其他实验室检查结果进行综合分析。
2.hTERT基因定量PCR检测：hTERT即人原癌基因特异性调节蛋白，是生长因子无关的调控蛋白，具有促进DNA合成的作用，其表达量与肿瘤组织中细胞增殖指数呈正相关。因此，对尖锐湿疣患者活检标本及正常皮肤组织进行hTERT定量PCR检测，可反映细胞增殖活性，有助于鉴别诊断不典型尖锐湿疣和良恶性赘生物。
二、核酸检测
取可疑损害处表皮细胞悬液在体外培养后，采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测HPV DNA，敏感性较高，可在早期作出诊断。
三、观察皮损形态
尖锐湿疣初起为小淡红色丘疹，散在分布，而后逐渐增多增大，互相融合形成鸡冠状、菜花状，极少数有角化倾向者可呈乳头状突起。触之易出血，常伴有瘙痒，一般无痛感。
四、醋酸白试验
以3%-5%醋酸溶液局部外涂或湿敷患处，如果在3-5分钟内病灶发白，境界清晰则为阳性，说明含有HPV成分，即尖锐湿疣的可能性较大。
五、组织病理学检查
取一小块病灶组织，制成切片置于显微镜下观察，可见到典型的HPV特殊染色阳性，即可确诊尖锐湿疣。
一、抽血检查
1.HPV抗体检测：HPV分为高危型和低危型，如果是HPV6或者HPV11等高危型感染，在显微镜下可以见到挖空细胞灶性变性和角化不良细胞；如果是HPV16或者HPV18，则可能表现为腺癌样增生。但单纯HPV抗体阳性不能确诊为尖锐湿疣，还需要结合临床表现和其他实验室检查结果进行综合分析。
2.hTERT基因定量PCR检测：hTERT即人原癌基因特异性调节蛋白，是生长因子无关的调控蛋白，具有促进DNA合成的作用，其表达量与肿瘤组织中细胞增殖指数呈正相关。因此，对尖锐湿疣患者活检标本及正常皮肤组织进行hTERT定量PCR检测，可反映细胞增殖活性，有助于鉴别诊断不典型尖锐湿疣和良恶性赘生物。
二、核酸检测
取可疑损害处表皮细胞悬液在体外培养后，采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测HPV DNA，敏感性较高，可在早期作出诊断。
三、观察皮损形态
尖锐湿疣初起为小淡红色丘疹，散在分布，而后逐渐增多增大，互相融合形成鸡冠状、菜花状，极少数有角化倾向者可呈乳头状突起。触之易出血，常伴有瘙痒，一般无痛感。
四、醋酸白试验
以3%-5%醋酸溶液局部外涂或湿敷患处，如果在3-5分钟内病灶发白，境界清晰则为阳性，说明含有HPV成分，即尖锐湿疣的可能性较大。
五、组织病理学检查
取一小块病灶组织，制成切片置于显微镜下观察，可见到典型的HPV特殊染色阳性，即可确诊尖锐湿疣。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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