见红指阴道出血。怀孕38周5天阴道出血4天，一般是先兆临产引起的，但也不排除其他少见原因，如前置胎盘或胎盘早剥。
1、先兆临产
先兆临产的表现为不规律宫缩、阴道少量出血或血性分泌物等，因此患者出现上述症状一般是先兆临产的表现。出现这种情况，患者需要及时到医院待产，期间注意做好胎心监护。
2、前置胎盘或胎盘早剥
前置胎盘或胎盘早剥也可导致阴道出血，特别是在妊娠后期，临产后宫颈口开始扩张，胎盘与子宫壁分离，引起毛细血管破裂，可导致阴道出血。通常患者需要立即就医，密切监测胎心、胎动情况，必要时需要输血，以免造成休克。同时，患者需要卧床休息，密切监测母儿情况。
此外，还可能是胎盘早剥引起的，如果出现上述症状，建议患者及时到医院就诊，完善相关检查，明确病因，并在医生的指导下给予针对性的处理或治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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