晚上睡觉老是咳嗽，咳不出来也咽不下去，可能是室内空气干燥、支气管炎、慢性咽炎、过敏性咳嗽、反流性食管炎等原因所引起的，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、室内空气干燥
如果患者在平时不注意饮水，可能会导致室内的空气比较干燥，从而使咽喉部位受到刺激，可能会出现上述症状。建议患者可以在室内放置加湿器，改善室内空气湿度，也可以多喝温水进行改善。
2、支气管炎
支气管炎是由微生物感染、物理或化学性刺激等导致，患者一般会出现咳嗽、咳痰等症状。如果患者在晚上睡觉时支气管炎发作，可能会出现咳嗽、咳痰等症状，痰液黏附在咽喉部位，就可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用氢溴酸右美沙芬、盐酸氨溴索等药物进行治疗。
3、慢性咽炎
慢性咽炎是因为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，患者一般会出现咽部异物感、灼热感、干燥感等症状。如果患者在晚上睡觉时慢性咽炎发作，就可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用呋喃西林溶液、复方硼砂溶液等药物进行含漱，改善不适症状。
4、过敏性咳嗽
过敏性咳嗽通常是由于患者接触到过敏原，如动物毛发、花粉等，导致咽喉部位出现变态反应，使咽喉部位的黏膜充血、肿胀，从而出现咳嗽、咽喉瘙痒等症状，部分患者还可能会出现咽喉部位有异物感的情况。建议患者可以在医生指导下服用氯雷他定、盐酸左西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫酸特布他林雾化液、吸入用布混悬液等药物进行雾化治疗。
5、反流性食管炎
反流性食管炎通常是由于抗反流功能和结构受损、食管清除能力降低等因素所引起的，患者一般会出现反流、烧心、胸痛等症状。晚上睡觉平躺时，可能会导致胃内容物反流至咽喉部位，刺激咽喉黏膜，从而出现上述症状。患者可以在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过手术进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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