之前不是大小眼后来成大小眼，可能是先天性因素、外伤、上睑下垂、眼部炎症、眼部肿瘤等原因导致的。
1、先天性因素
如果患者在出生后，眼部的肌肉、神经发育不良，可能会导致大小眼的情况。对于这种情况，如果患者没有出现其他不适症状，一般不需要特殊治疗。如果患者出现明显不适症状，可以通过手术的方式进行矫正。
2、外伤
如果患者眼部受到外力的撞击，可能会导致眼部的肌肉受到损伤，从而出现大小眼的情况。如果患者没有其他不适症状，可以在受伤24小时内进行冷敷，24小时后进行热敷，促进血液循环，缓解症状。如果患者症状比较严重，也可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。
3、上睑下垂
上睑下垂可能是先天性发育异常、神经系统疾病、眼部疾病等原因导致的，可能会导致患者出现上睑下垂的情况，从而出现大小眼的症状。患者可以在医生指导下使用维生素B1、维生素B12等营养神经的药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过上睑提肌缩短术、额肌悬吊术等手术方式进行治疗。
4、眼部炎症
如果患者平时不注意用眼卫生，可能会导致眼部受到细菌感染，引起眼部炎症，从而导致眼睛红肿、疼痛等症状，部分患者可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用盐酸金霉素眼膏、红霉素眼膏等药物进行治疗。
5、眼部肿瘤
如果患者眼部出现肿瘤，可能会导致眼部出现肿块，从而引起大小眼的情况。建议患者可以通过手术的方式进行治疗。同时，患者也可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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