小便有血而且很疼，可能是急性膀胱炎、尿道结石、肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾结石等疾病引起的，需要根据不同的疾病选择不同的治疗。
1、急性膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的，主要是由于大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等病原体感染引起的，患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状，还会出现小便时有血的情况。患者可以在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，也可以通过膀胱冲洗缓解症状。
2、尿道结石
尿道结石是由于肾结石、输尿管结石、膀胱结石等排出过程中在尿道部位所引起的，患者会出现尿痛、尿急、排尿困难等症状，还会出现小便有血的情况。患者可以在医生的指导下使用吲哚美辛片、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，也可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。
3、肾盂肾炎
肾盂肾炎是指肾盂和肾实质的炎症，可能是由于细菌感染引起的，患者会出现腰痛、尿痛、尿频、尿血等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸环丙沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，也可以通过多喝水，促进排尿，冲刷尿道，缓解症状。
4、肾小球肾炎
肾小球肾炎是指因感染、疾病等多种原因造成肾小球损伤而引起的疾病，可能与遗传、感染、免疫等因素有关，患者可能会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。建议患者可以在医生的指导下使用硫唑嘌呤片、醋酸片等药物进行治疗，也可以通过透析治疗的方式进行治疗。
5、肾结石
肾结石是指晶体物质，如钙、草酸盐、尿酸盐等，从尿液中析出并沉积于肾脏，属于上尿路结石。患者可能会出现腰痛、血尿、恶心呕吐等症状。建议患者可以在医生的指导下使用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛胶囊等药物进行治疗，也可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
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