对于过敏性鼻炎哮喘患者而言，手术并非首选治疗方案，通常仅在特定情况下考虑。该病症本质是气道高反应性，需综合药物与环境控制管理。若患者存在明确的局部结构异常或并发症，且规范药物治疗无效，则可能具备手术指征。
当患者表现为轻度间歇性症状时，主要通过鼻用糖皮质激素、抗组胺药物及支气管扩张剂进行控制。此阶段不推荐手术干预，因手术无法改变过敏体质，且可能引发新的气道损伤。特别是儿童患者，其免疫系统尚在发育阶段，更应谨慎选择手术治疗。
对于合并严重鼻中隔偏曲、鼻息肉或下鼻甲肥大的患者，当这些解剖学异常直接导致气道阻塞且药物难以缓解时，可考虑功能性鼻内镜手术。手术目的在于矫正结构问题，改善通气功能，但需明确手术仅能解除机械性梗阻，无法根治过敏反应本身。
术前必须完成全面评估，包括过敏原检测、肺功能测试及鼻窦CT检查。患者应接受至少3-6个月的规范药物治疗并证实效果不佳，同时排除严重哮喘急性发作期等手术禁忌证。术后仍需持续进行药物控制和环境干预，防止症状复发。
值得关注的是，部分患者术后可能出现鼻腔干燥、结痂或粘连等并发症，需定期进行鼻腔冲洗和专业随访。选择手术需权衡利弊，严格掌握适应证，避免不必要的手术创伤。理想的治疗方案应是个体化的综合管理策略，手术仅作为整体治疗中的环节之一。
当患者表现为轻度间歇性症状时，主要通过鼻用糖皮质激素、抗组胺药物及支气管扩张剂进行控制。此阶段不推荐手术干预，因手术无法改变过敏体质，且可能引发新的气道损伤。特别是儿童患者，其免疫系统尚在发育阶段，更应谨慎选择手术治疗。
对于合并严重鼻中隔偏曲、鼻息肉或下鼻甲肥大的患者，当这些解剖学异常直接导致气道阻塞且药物难以缓解时，可考虑功能性鼻内镜手术。手术目的在于矫正结构问题，改善通气功能，但需明确手术仅能解除机械性梗阻，无法根治过敏反应本身。
术前必须完成全面评估，包括过敏原检测、肺功能测试及鼻窦CT检查。患者应接受至少3-6个月的规范药物治疗并证实效果不佳，同时排除严重哮喘急性发作期等手术禁忌证。术后仍需持续进行药物控制和环境干预，防止症状复发。
值得关注的是，部分患者术后可能出现鼻腔干燥、结痂或粘连等并发症，需定期进行鼻腔冲洗和专业随访。选择手术需权衡利弊，严格掌握适应证，避免不必要的手术创伤。理想的治疗方案应是个体化的综合管理策略，手术仅作为整体治疗中的环节之一。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
京制咳嗽痰喘丸
肤痒颗粒
