根据截骨高度的不同，该手术可分为三型：一型截骨线位于牙根尖上方，二型截骨线横跨鼻骨和眶下缘，三型截骨线则延伸至眼眶、颧骨及颧弓水平。其中一型最为常用，主要移动上牙弓及硬腭；二型涉及面中部更广范围；三型则用于矫治严重的面中部后缩，截骨范围接近整个面中部骨骼。
一型截骨通常在梨状孔边缘至上颌结节之间做水平切骨，位置紧贴牙根尖上方，避免损伤牙根和神经。手术中会将上颌骨下段整体离断，再根据咬合关系重新固定。二型截骨的走向类似一个锥形，从鼻骨根部开始，沿上颌骨额突下行，经过眶下缘内侧，再弯向颧上颌缝，使整个上颌骨及部分鼻骨成为可移动的骨块，适用于中面部凹陷但眶下缘位置较好的情况。
三型截骨则是级别最高的面部骨骼移动手术，截骨线从鼻骨根部向两侧延伸，经过眶内侧壁、眶底、颧骨体，再向后切断颧弓。这样做可以将眼眶、颧骨连同整个上颌骨整体前移，对严重面部畸形或睡眠呼吸暂停综合征有明显效果。由于截骨范围大，操作更复杂，术后肿胀和恢复时间相对更长，对医生技术要求极高。
需要注意的是，无论哪一型截骨，手术方案必须基于三维影像测量和咬合分析来个体化制定。截骨高度并非固定不变，医生会根据骨骼畸形程度、神经血管位置以及软组织条件进行微调。术后早期应避免用力擤鼻涕、啃硬物或碰撞面部，定期复查骨骼愈合情况。虽然这类手术总体成熟，但仍有感染、神经感觉异常或骨块移位等风险，需在正规医院由经验丰富的颌面外科团队评估后实施。
一型截骨通常在梨状孔边缘至上颌结节之间做水平切骨，位置紧贴牙根尖上方，避免损伤牙根和神经。手术中会将上颌骨下段整体离断，再根据咬合关系重新固定。二型截骨的走向类似一个锥形，从鼻骨根部开始，沿上颌骨额突下行，经过眶下缘内侧，再弯向颧上颌缝，使整个上颌骨及部分鼻骨成为可移动的骨块，适用于中面部凹陷但眶下缘位置较好的情况。
三型截骨则是级别最高的面部骨骼移动手术，截骨线从鼻骨根部向两侧延伸，经过眶内侧壁、眶底、颧骨体，再向后切断颧弓。这样做可以将眼眶、颧骨连同整个上颌骨整体前移，对严重面部畸形或睡眠呼吸暂停综合征有明显效果。由于截骨范围大，操作更复杂，术后肿胀和恢复时间相对更长，对医生技术要求极高。
需要注意的是，无论哪一型截骨，手术方案必须基于三维影像测量和咬合分析来个体化制定。截骨高度并非固定不变，医生会根据骨骼畸形程度、神经血管位置以及软组织条件进行微调。术后早期应避免用力擤鼻涕、啃硬物或碰撞面部，定期复查骨骼愈合情况。虽然这类手术总体成熟，但仍有感染、神经感觉异常或骨块移位等风险，需在正规医院由经验丰富的颌面外科团队评估后实施。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
